Катаракта: причини, симптоми та сучасні методи лікування

Кришталик — це прозора двоопукла структура всередині ока, яка фокусує світло на сітківці, дозволяючи нам чітко бачити предмети на різних відстанях. З віком або внаслідок інших причин протеїни кришталика починають руйнуватися та склеюватися, формуючи помутніння, які перешкоджають проходженню світла.

Діагностика та лікування катаракти

Своєчасна діагностика катаракти надзвичайно важлива для збереження зору. Як зазначають на сайті https://zokb.org.ua/oftalmolog-chniy-kab-net/?lang=uk, сучасні офтальмологічні кабінети обладнані всім необхідним для точної діагностики та планування лікування катаракти. Спеціалісти використовують низку тестів, включаючи перевірку гостроти зору, щілинну лампу для детального огляду кришталика та вимірювання внутрішньоочного тиску, щоб виключити супутні захворювання.

Види катаракти

Залежно від причини виникнення та локалізації помутніння розрізняють кілька основних видів катаракти:

Вікова (сенільна) катаракта

• Найпоширеніший тип, пов'язаний з процесами старіння
• Зазвичай розвивається у людей старше 60 років
• Прогресує повільно, може уражати обидва ока

Вроджена катаракта

• Присутня від народження або розвивається в ранньому дитинстві
• Може бути спричинена генетичними порушеннями, внутрішньоутробними інфекціями, метаболічними порушеннями
• Потребує раннього виявлення та лікування для запобігання амбліопії (лінивого ока)

Травматична катаракта

• Розвивається внаслідок травми ока
• Може виникати відразу після травми або через деякий час
• Часто супроводжується іншими травматичними пошкодженнями ока

Ускладнена катаракта

• Виникає як ускладнення інших захворювань очей (увеїт, глаукома)
• Може розвиватися при системних захворюваннях (цукровий діабет)
• Побічний ефект деяких лікарських препаратів (кортикостероїди)

Променева катаракта

• Розвивається внаслідок впливу іонізуючого випромінювання
• Може виникати після радіотерапії в області голови та шиї
• Характеризується специфічними помутніннями кришталика

Фактори ризику розвитку катаракти

Існує кілька факторів, які підвищують ризик розвитку катаракти:

1. Вік — основний фактор ризику
2. Спадковість — генетична схильність
3. Цукровий діабет — порушення обміну речовин
4. Тривале перебування на сонці без захисту (УФ-випромінювання)
5. Куріння та зловживання алкоголем
6. Ожиріння
7. Артеріальна гіпертензія
8. Тривалий прийом кортикостероїдів
9. Попередні травми або операції на очах
10. Високий рівень міопії (короткозорості)

Симптоми катаракти

Розвиток катаракти зазвичай відбувається поступово, і симптоми можуть проявлятися протягом тривалого часу:

• Поступове безболісне зниження гостроти зору
• Затуманений, нечіткий зір
• Підвищена чутливість до світла (світлобоязнь)
• Погіршення нічного зору
• Поява ореолів навколо джерел світла
• Двоїння в ураженому оці
• Часті зміни окулярів через коливання зору
• Пожовтіння або побуріння кольорів
• Труднощі з розрізненням кольорів
• Покращення близького зору на ранніх стадіях (при ядерній катаракті)

Стадії розвитку катаракти

Катаракта зазвичай прогресує через кілька стадій:

Початкова катаракта

• Мінімальні зміни кришталика
• Незначні зміни зору, які можуть бути майже непомітними
• Коригується окулярами

Незріла катаракта

• Помутніння займає частину кришталика
• Помітне погіршення зору
• Окуляри вже не дають повної корекції

Зріла катаракта

• Повне помутніння кришталика
• Значне зниження гостроти зору
• Необхідне хірургічне втручання

Перезріла катаракта

• Кришталик набухає та може змінювати свою структуру
• Ризик розвитку ускладнень (глаукома, увеїт)
• Терміново потребує хірургічного лікування

Сучасні методи лікування катаракти

Консервативне лікування

На ранніх стадіях катаракти можуть застосовуватись:

• Підбір окулярів або контактних лінз
• Використання яскравого освітлення для читання
• Очні краплі (на ранніх стадіях можуть уповільнити прогресування)

Однак ефективного консервативного лікування для відновлення прозорості кришталика не існує.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання — єдиний спосіб повністю позбутися катаракти:

Факоемульсифікація

• Найсучасніший та найпоширеніший метод
• Мінімально інвазивна процедура (розріз 2-3 мм)
• Ультразвукове подрібнення кришталика
• Імплантація штучної інтраокулярної лінзи (ІОЛ)
• Не потребує накладання швів
• Швидке відновлення (24-48 годин)

Екстракапсулярна екстракція катаракти

• Видалення ядра кришталика через більший розріз
• Застосовується при дуже щільних катарактах
• Потребує накладання швів
• Довший період відновлення

Інтракапсулярна екстракція катаракти

• Видалення кришталика разом з капсулою
• Застосовується рідко, в основному при ускладнених випадках
• Вищий ризик ускладнень

Типи інтраокулярних лінз (ІОЛ)

1. Монофокальні ІОЛ

   • Стандартні лінзи з фіксованою фокусною відстанню
   • Зазвичай фокусуються на дальньому зорі
   • Необхідні окуляри для читання

2. Мультифокальні ІОЛ

   • Кілька фокусних зон для зору на різних відстанях
   • Зменшують або усувають потребу в окулярах
   • Можуть викликати побічні ефекти (світлові ореоли, зниження контрастності)

3. Торичні ІОЛ

   • Коригують астигматизм
   • Можуть бути як монофокальними, так і мультифокальними

4. Акомодуючі ІОЛ

   • Імітують природну акомодацію кришталика
   • Змінюють своє положення в оці при напрузі циліарного м'яза
   • Забезпечують зір на різних відстанях

Післяопераційний період та відновлення

Безпосередньо після операції

• Захисна пов'язка на 1 добу
• Обмеження фізичних навантажень
• Запобігання потраплянню води в око
• Краплі для профілактики інфекцій та запалень

Перший місяць

• Уникнення піднімання тяжкостей
• Обмеження нахилів голови
• Захист від яскравого світла (сонцезахисні окуляри)
• Дотримання режиму закапування

Можливі ускладнення після операції

1. Вторинна катаракта (помутніння задньої капсули)
2. Підвищення внутрішньоочного тиску
3. Інфекційні ускладнення
4. Набряк сітківки (кістозний макулярний набряк)
5. Відшарування сітківки
6. Зміщення або вивих ІОЛ

Профілактика катаракти

Хоча повністю запобігти розвитку вікової катаракти неможливо, деякі заходи можуть відтермінувати її появу:

• Захист очей від ультрафіолету (якісні сонцезахисні окуляри)
• Відмова від куріння
• Збалансоване харчування, багате на антиоксиданти
• Контроль хронічних захворювань (цукровий діабет, гіпертонія)
• Регулярні огляди в офтальмолога
• Помірне споживання алкоголю
• Підтримка здорової маси тіла

Життя з інтраокулярною лінзою

Після успішної операції з видалення катаракти та імплантації ІОЛ більшість пацієнтів відзначають значне покращення якості життя:

• Відновлення чіткості зору
• Покращення сприйняття кольорів
• Зменшення залежності від окулярів
• Можливість повернення до активного способу життя
• Безпечне керування автомобілем

Інтраокулярні лінзи не відчуваються пацієнтом, не потребують особливого догляду та служать протягом усього життя.

Катаракта — поширене захворювання, яке суттєво впливає на якість життя пацієнтів. Сучасні хірургічні методи лікування дозволяють ефективно відновлювати зір та повертати пацієнтів до повноцінного життя.

Своєчасне виявлення та лікування катаракти запобігає розвитку ускладнень та незворотній втраті зору. Тому важливо регулярно проходити профілактичні огляди в офтальмолога, особливо людям старше 50 років та тим, хто має фактори ризику розвитку цього захворювання.